El Instituto Guatemalteco de Seguridad Social (IGSS) ha recurrido a hacer compras fraccionadas de un sinnúmero de medicamentos para la atención de enfermos en distintas unidades ejecutoras.
El mecanismo que ha utilizado es el de compra directa, modalidad con la cual se pueden hacer compras sin cotizar ni licitar, siempre y cuando el monto no supere los Q90 mil.
Con la ayuda de una herramienta tecnológica que recopila datos de Guatecompras, La Hora hizo una revisión de las compras directas de medicinas que el Seguro Social hizo entre 2024 y 2025, y detectó que ha habido un uso excesivo de este mecanismo de adquisición que pudo haber hecho incurrir en fraccionamiento a varias de sus unidades ejecutoras.
Esta práctica, de acuerdo con el artículo 81 de la Ley de Contrataciones del Estado (LCE), ocurre «cuando una misma unidad ejecutora hace varias compras para evitar la cotización y licitación públicas».
El artículo 61 del Reglamento de la LCE en el inciso b) detalla que, para que las compras directas de un mismo bien, suministro, servicio u obra no sean consideradas fraccionamiento, la unidad ejecutora tendría que hacerlas por una cantidad que, sumadas, no sobrepase el monto a partir del cual la cotización es obligatoria (Q900 mil), durante un cuatrimestre del ejercicio fiscal.
En el caso de los medicamentos revisados, en Guatecompras se pueden observar miles de concursos que se publicaron a lo largo de 2024 y 2025, cuyos montos, al sumarse en los cuatrimestres de cada ejercicio fiscal, sobrepasan por mucho los Q900 mil y llegan a millones de quetzales.
El artículo 81 de la LCE detalla que «el funcionario o empleado público que fraccione en cualquier forma la negociación, con el objeto de evadir la práctica de la cotización y licitación, será sancionado con una multa equivalente al dos punto cinco por ciento (2.5%) del valor total de la negociación, se haya o no suscrito el contrato». Se exceptúa al Programa de Alimentación Escolar del Ministerio de Educación.
Con la ayuda de la plataforma tecnológica mencionada, La Hora obtuvo la tabulación de los 20 medicamentos que más fueron adquiridos mediante el mecanismo de compra directa y que pasaron de los Q900 mil en adjudicaciones en cada uno de los tres cuatrimestres de los años 2024 y 2025.
Como resultado, se obtuvo que el medicamento canagliflozina hemidrato fue el que más se compró bajo esta modalidad, con un total de Q356.8 millones en todas las unidades ejecutoras. Este medicamento se receta para pacientes con diabetes tipo 2, principalmente.
Le siguió el raltegravir, antirretroviral usado para pacientes con VIH-Sida, cuyas compras directas alcanzaron los Q309.1 millones. También se cuentan varios medicamentos utilizados en pacientes con cáncer, como el pembrolizumab (Q192.5 millones); golimumab (Q127.7 millones), ustekinumab (Q115.1 millones) o el pertuzumab (Q84.1 millones).
La insulina glargina, recetada para personas que padecen de diabetes tipo 1, también fue uno de los más adquiridos mediante compra directa en el IGSS, con un total de Q179.8 millones.
- Esta es la tabla con los 20 medicamentos más adquiridos por compra directa:
UNIDADES EJECUTORAS
Al revisar las unidades ejecutoras que más han incurrido en esta práctica en el IGSS, da como resultado que, por mucho, es la Unidad de Consulta Externa de Enfermedades la que más incurrió en esta práctica, puesto que contabiliza Q3 mil 421 millones en compras menores a Q90 mil, en la que la suma en cada cuatrimestre pasó de los Q900 mil.
Solo en 14 medicamentos registró un gasto de Q1 mil 230 millones. Entre estos se cuentan el bevacizumab, el daratumumab, el emicizumab, la enzalutamida, la lenalidomida, el olaparib, el paracalcitol, el pembrolizumab, el pertuzumab, el raltegravir, el romiplostim, el tosilato de sorafenib, el trastuzumab y el ustekinumab.
Le sigue el Hospital General de Enfermedades, zona 9, que suma Q313.5 millones en estas compras.
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Luego la Unidad de Consulta Externa de Especialidades Médico-Quirúrgicas «Gerona», por su lado, hizo compras directas que suman Q266.6 milones, principalmente de golimumab y el ustekinumab, ambos utilizados para el tratamiento de enfermedades inflamatorias, autoinmunes y crónicas, por los cuales se pagó Q144.8 millones.
En cuarto lugar están el Hospital General de Accidentes Ceibal (Q253.7 millones) y el Centro de Atención Médica Integral para Pensionados (Camip) 2, Barranquilla, que bajo esta modalidad compró canagliflozina hemihidrato e insulina glargina, principalmente.
- Este es el listado de 10 unidades ejecutoras:
¿QUÉ DICE EL IGSS?
La Hora consultó con el Departamento de Comunicación Social y Relaciones Públicas del IGSS su postura sobre estas compras. Respondió que cada una de sus unidades ejecutoras realiza sus procesos de adquisición de manera independiente, conforme a sus necesidades operativas, disponibilidad presupuestaria y planificación institucional.
Esto se hace, garantizó, en apego a las modalidades de compra establecidas en el Decreto 57-92 del Congreso de la República de Guatemala, Ley de Contrataciones del Estado y normativa vigente aplicable.
Agregó que las adquisiciones incluidas en este artículo «no pueden ser analizadas de forma general, sino que requieren una evaluación individual, considerando las particularidades de cada proceso, a efecto de determinar su correcta ejecución y cumplimiento normativo».
