Efecto del trabajo dinámico agudo
Ya a principios del siglo XXI se demostró que en personas sanas entre 18 y 45 años que se sometieron pruebas con cinta rodante tenían una disminución aguda en la velocidad de onda de pulso (VOP) en las piernas después del trabajo que duró al menos una hora. También en el brazo, en que aumentaba brevemente antes de caer y permanecer más bajo que la línea de base. Más recientemente esto ha sido demostrado también y validado los trabajos anteriores. La VOP mide la rigidez de las arterias, especialmente la abdominal.
Además, se ha demostrado que AIx está inversamente correlacionado con la capacidad máxima de consumo de oxígeno en hombres sanos. Esta disminución se debe a una dilatación de las arterias musculares al realizar un trabajo submáximo de corta duración.
¿Hay alguna diferencia en entrenar?
Si ponemos a sanos sin entrenamiento y bien entrenados a que trabajen en un cicloergómetro al 40, 60 y 80% o a consumo máximo de oxígeno y medimos los resultados por elasticidad y distensibilidad arterial, lo que se logra demostrar antes y durante los diferentes niveles de trabajo es que el cumplimiento fue mayor y la elastancia fue menor en reposo antes del trabajo en los bien entrenados, pero durante el trabajo el cumplimiento disminuyó y la elastancia aumentó por igual en ambos grupos. Otros han encontrado una diferencia similar entre hombres y mujeres con hipertensión: los hombres tenían mayor elastancia en reposo que las mujeres, pero durante el trabajo submáximo aumentó en las mujeres, para ser significativamente mayor que en los hombres en un trabajo correspondiente a 75 w. Ya habíamos mencionado en el artículo anterior que la elastancia era el grado en que un órgano retorna a su forma y dimensiones originales una vez el estrés de deformación ha sido suprimido.
Los estudios de VOP, también han demostrado el beneficio del ejercicio tanto en pruebas de faja como de bicicleta en las arterias braquial y femoral, como en la aorta, antes y 15 y 30 minutos después del ejercicio máximo en hombres y mujeres jóvenes mostrando que la VOP en la aorta fue significativamente mayor en los hombres en todos los puntos de medición. Que las mujeres y los hombres difieren mucho es evidente: la VOP tanto en la arteria braquial como en la aorta era significativamente mayor en los hombres, mientras que las mujeres tenían una presión del pulso central y periférica significativamente mayor.
También se pueden medir los beneficios con Alx e impedancia aórtica. La impedancia aórtica se correlacionó con la aparición de disfunción diastólica y se sugirió que tal vez explique que las mujeres a menudo tienen insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada. En pacientes con enfermedad coronaria también se ha demostrado que una sola muestra de trabajo tiene un efecto reductor tanto en POV como en Alx, en paralelo a un mayor efecto de la actividad antioxidante (superóxido dismutasa y malondialdehído).
¿Por qué aumenta la rigidez durante el trabajo?
En su mayor parte, esto probablemente se deba a que la actividad nerviosa simpática reduce la distensibilidad, de acuerdo a estudios en animales, en que se ha encontrado que disminuye el diámetro de la arteria carótida y aumenta la distensibilidad cuando se elimina la activación simpática mediante simpatectomía. Esto sucede independientemente del nivel de presión arterial. La misma relación se ha demostrado en humanos para la arteria radial en situaciones de actividad simpática desacoplada, por ejemplo, después de fumar cigarrillos y después de la anestesia del plexo braquial que produce bloqueo simpático, así como en pacientes con insuficiencia cardíaca (que muestra una correlación inversa entre la actividad simpática del músculo y la distensibilidad de la arteria radial), así como durante el estrés mental y las pruebas de presión en frío.
Ejercicio isométrico, entrenamiento de fuerza
Los resultados no son tan uniformes con este tipo de ejercicio. En un metanálisis de estudios sobre el efecto del trabajo isométrico (entrenamiento de resistencia) durante un período de tiempo más prolongado, se ha demostrado que los jóvenes aumentan la rigidez arterial (índice de rigidez), mientras que 3 estudios en hombres de mediana edad no mostraron tales efectos. Si observaba el entrenamiento de alta intensidad versus el de intensidad baja a media, solo se encuentra que el alto, el entrenamiento intensivo provoca un aumento de la rigidez arterial.
Lo anterior se ha ilustrado con una serie de estudios en uno de ellos a un grupo se sometió a una prueba de trabajo en bicicleta, un grupo a prueba de trabajo en bicicleta y trabajo isométrico, y un grupo solo trabajo isométrico. E les midio POV y Alx. Todas las sesiones redujeron significativamente Alx, de -10 a -25 puntos porcentuales solo con trabajo isométrico. Solo con el trabajo en bicicleta, Alx cayó de -14 a -36, y con la combinación de -19 a -24 puntos porcentuales. POV también se redujo significativamente de 8,64 a 8,17 m/s solo con isométricos, de 8,2 a 7,59 con ciclo solo y de 8,76 a 8,19 con el trabajo combinado También analizaron la presión arterial sistólica central, y encontraron una reducción significativamente mayor en la POV con el trabajo en bicicleta y la combinación, en comparación con la reducción de la POV periférica. Sin embargo, para el trabajo isométrico solo, la disminución de la POV central y periférica fue igual.
En otro estudio, hombres jóvenes sanos entre 20 a 38 años, se dividieron en 2 grupos. Un grupo con actividad física regular controlada (supervisada) fue el grupo el control, mientras que el otro se sometió a 3 sesiones de entrenamiento isométrico supervisado por semana durante 4 meses. A esto le siguieron 4 meses de desentrenamiento. Se midieron la distensibilidad arterial y el índice de rigidez ẞ (una medida de la elasticidad) antes, durante y después del programa. En el grupo de entrenamiento, todos aumentaron significativamente su fuerza muscular. La distensibilidad arterial disminuyó de 0 a 2 meses, luego se mantuvo sin cambios, pero volvió completamente a la línea de base ya después de 2 meses de desentrenamiento.
Resumen
El entrenamiento físico en forma de esfuerzo que requiere energía, como correr, tenis, fútbol y deportes de pelota similares, ha demostrado ser beneficioso de muchas maneras, y los estudios epidemiológicos han demostrado abrumadoramente que el ejercicio regular, incluso solo moderadamente, reduce el riesgo de enfermedad cardiovascular, un importante «factor anti-riesgo». El efecto beneficioso es ciertamente a muchos niveles: metabólico, respiratorio, fortalecimiento muscular, fortalecimiento del sistema inmunológico, etc.
Un mecanismo importante es probablemente que el envejecimiento de los vasos se prolonga, es decir, la elasticidad de las arterias se fortalece más lentamente, y además la función endotelial, tan importante para la producción de sustancias reguladoras del tono vascular (principalmente vasodilatadoras, como el NO y las prostaglandinas) se mantiene a través del aumento del esfuerzo cortante inducido por el trabajo de parto. 3 el flujo de sangre provoca. El beneficio para el hombre se manifiesta en que la velocidad de la onda del pulso (PWV) se mantiene baja y la amplificación de la onda del pulso (Alx) disminuye, ambas funciones que han demostrado ser fuertes factores de riesgo para la enfermedad cardiovascular.
Cuando se trata de trabajo isométrico (entrenamiento de fuerza, «levantamiento de pesos»), que tiene como objetivo aumentar el volumen muscular y la fuerza, no se producen los mismos efectos hemodinámicos, ni se obtienen los mismos efectos en POV y Alx. El entrenamiento intensivo de fuerza a largo plazo reduce la elasticidad de las especies, que sin embargo regresa cuando finaliza el entrenamiento regular (se muestra para 2 meses de entrenamiento y 2 meses de desentrenamiento). El entrenamiento de fuerza regular menos intenso o las sesiones individuales no parecen tener ningún efecto nocivo sobre los vasos sanguíneos, ni se ha demostrado que tenga ningún efecto beneficioso en forma de reducción del riesgo de enfermedad cardiovascular. Atrevimiento. En contra, se puede recomendar un entrenamiento de fuerza moderado para aumentar la fuerza muscular, especialmente para los ancianos.
